Endometriosi
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Endometriosi
L’endometriosi è una patologia cronica e infiammatoria che colpisce le donne in età riproduttiva, caratterizzata dalla crescita di tessuto endometriale in sedi anomale.
La caratteristica frequente ma non necessaria dell’endometriosi è un dolore pelvico cronico.
Questa patologia invalidante condiziona anche la fertilità della paziente.
La sua precoce individuazione permette di contrastarne la crescita. Purtroppo a causa della difficoltà nel diagnosticare la malattia c’è una latenza media che varia tra 2-7 anni dall’insorgere dei sintomi alla diagnosi.
Si assiste attualmente ad un aumento della patologia e ad una comparsa in età più precoce: salvaguardare il patrimonio ovarico nella paziente diventa di fondamentale importanza.
Nuovi farmaci che contrastano la malattia sono attualmente in commercio; a seconda dell’età della paziente, della sua ricerca o meno di gravidanza e del tipo di dolore accusato si decide assieme alla donna se optare, in prima istanza, per la terapia medica o per l’intervento chirurgico: non va sottovalutato in entrambi i casi di tener conto della preservazione della fertilità della paziente.
I controlli vanno impostati con cadenza bi o tri-annuale.
Terapie farmacologiche per l'Endometriosi
Nelle forme iniziali o quando non è indicato un intervento chirurgico, è possibile ricorrere a trattamenti farmacologici mirati. Le terapie ormonali consentono di ridurre l’attività delle lesioni endometriosiche e controllare sintomi quali dolore pelvico, dismenorrea e dolore durante i rapporti sessuali.
La scelta del trattamento viene sempre effettuata dopo una valutazione ginecologica approfondita e tenendo conto delle esigenze della paziente. Le linee guida internazionali indicano la terapia ormonale come uno dei principali strumenti per il controllo dei sintomi dell’endometriosi.
Chirurgia dell'Endometriosi
Quando la malattia è particolarmente estesa, provoca sintomi importanti oppure coinvolge organi come ovaie, intestino o vescica, può essere necessario un trattamento chirurgico.
L’intervento viene generalmente eseguito mediante chirurgia mini-invasiva laparoscopica, che permette di rimuovere o trattare le lesioni endometriosiche con elevata precisione e tempi di recupero più rapidi rispetto alla chirurgia tradizionale. L’approccio chirurgico deve essere pianificato attentamente, soprattutto nelle donne che desiderano una futura gravidanza, al fine di preservare il più possibile la funzionalità ovarica.
Endometriosi e Fertilità
L’endometriosi può influire sulla fertilità attraverso diversi meccanismi, tra cui alterazioni anatomiche del bacino, infiammazione cronica e riduzione della riserva ovarica. Tuttavia, molte donne affette da endometriosi riescono a ottenere una gravidanza spontaneamente o con l’aiuto delle moderne tecniche di medicina della riproduzione.
Una valutazione precoce della fertilità consente di individuare il percorso più appropriato e di programmare eventuali strategie di tutela della funzione riproduttiva. Nei casi più complessi può essere utile una collaborazione multidisciplinare tra ginecologo esperto in endometriosi e specialista della fertilità, come avviene nel nostro centro.
Preservazione della fertilità e congelamento degli ovociti
Nelle Donne con endometriosi ovarica, in particolare in presenza di endometriomi bilaterali o prima di determinati interventi chirurgici, è opportuno valutare la preservazione della fertilità attraverso il congelamento degli ovociti (crioconservazione ovocitaria).
Questa procedura permette di conservare gli ovociti in età fertile e utilizzarli successivamente qualora la malattia o i trattamenti dovessero ridurre il potenziale riproduttivo. La valutazione viene effettuata caso per caso considerando età, riserva ovarica, estensione della patologia e progetto riproduttivo della paziente.
L'importanza di una presa in carico specialistica presso il nostro centro a Torino
Una diagnosi tempestiva e un percorso terapeutico personalizzato consentono di gestire al meglio l’endometriosi e ridurre il rischio di complicanze. Una visita ginecologica specialistica permette di valutare il quadro clinico, individuare il trattamento più appropriato e monitorare nel tempo l’evoluzione della malattia.
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